Kohdunpoisto – 10 kysymystä
Kohdun poistamiseen liittyy paljon terveydellisiä ja tunneperäisiä asioita. Useimmilla kohdunpoisto kuitenkin parantaa elämänlaatua.
1. Mistä syistä kohdunpoisto yleensä tehdään?
Kohtu poistetaan jonkin kirurgisen syyn, taudin tai rakennemuutoksen takia. Riippuen tilanteesta joskus samalla poistetaan myös munasarjat tai munatorvet, mutta se on harvinaista.
Yleisimmät syyt poistaa kohtu ovat kohtuperäiset kirurgisesti hoidettavat syyt ja kohdun laskeuma. Yleisimpiä kirurgisia syitä ovat myoomat eli hyvälaatuiset lihaskasvaimet ja endometrioositauti. Myös erilaisten syöpätautien takia kohtu voidaan joutua poistamaan.
Kohdun laskeumassa kohtu saattaa olla terve, mutta se laskeutuu alas synnytyskanavaan tai jopa emättimen ulkopuolelle. Kohdun laskeuma yleensä laskee elämänlaatua, minkä takia kohtu saattaa olla hyvä poistaa kokonaan ja korjata samalla muut emättimen laskeumat.
2. Miten kohdunpoisto tehdään?
Nykyään kohtu poistetaan tähystyskirurgialla tai emättimen kautta. Molempia tapoja käytetään yhtä paljon. Joskus toimenpide voidaan tehdä myös avokirurgisesti. Toimenpidetavasta riippumatta gynekologi katkaisee kohtuun kulkevan verenkierron ja irrottaa kohdun ympäröivästä kudoksesta.
3. Miten leikkaustapa valitaan?
Leikkaustapa riippuu sairaudesta ja hoitavan gynekologin suuntautuneisuudesta. Jotkut kirurgit suosivat tähystyskirurgiaa, toiset alatiekirurgiaa. Potilaan kannalta ero ei ole kovin suuri, sillä toimenpide on yleensä melko nopea, melko kivuton ja nopeasti parantuva. Kohtua poistettaessa tehdään vain pieniä haavoja, jotka normaalisti parantuvat nopeasti.
4. Miten pitkä sairausloma toimenpiteen jälkeen tarvitaan?
Kirurgisen syyn takia tehdyn kohdunpoiston jälkeen sairauslomaa tarvitaan yleensä kaksi viikkoa ja laskeumaleikkauksen jälkeen neljä viikkoa. Myös avoleikkauksen jälkeen sairauslomaa täytyy pitää neljä viikkoa, sillä vatsanpeitteiden pitkän haavan täytyy parantua rauhassa.
5. Miten yleinen toimenpide kohdunpoisto on?
Suomessa tehdään vuosittain noin 6 000 kohdunpoistoa. Vielä kymmenen vuotta sitten vuosittainen määrä oli noin 10 000, ja kohdunpoistojen määrä naisväestöä kohtaan oli Suomessa korkein koko Euroopassa. Syynä oli muun muassa se, että runsaita kuukautisia hoidettiin poistamalla koko kohtu. Nykyään runsaat kuukautiset hoidetaan yleensä hormonikierukalla.
Suurin osa kirurgisista syistä tehtävistä kohdunpoistoista tehdään 40–50-vuotiaille. Yli 50-vuotiaille toimenpide tehdään yleensä kohdunlaskeuman takia.
6. Jatkuuko naisen oma hormonitoiminta kohdunpoiston jälkeen?
Kun kyse on pelkästä kohdunpoistosta, munasarjat jätetään paikoilleen, ja naisen hormonitoiminta jatkuu entisenlaisena. Esimerkiksi jotkin PMS-oireet, kuten masentuneisuus ja kireys saattavat jatkua edelleen, vaikka kuukautisvuotoa ei enää tule. Naisen elämän syklisyys siis jatkuu edelleen. Useimmat eivät huomaa kohdunpoistoa olossaan mitenkään.
Viidenkympin tienoilla nainen yleensä huomaa normaalisti vaihdevuosioireita, joihin voidaan aloittaa hormonihoito. Jos kohtu on poistettu, hoitoon ei tarvitse liittää keltarauhashormonia, vaan yleensä pelkkä estrogeenigeeli riittää.
7. Minkälaisia sivuvaikutuksia kohdunpoistosta voi seurata?
Kohdunpoisto on tavallisesti turvallinen leikkaus, ja siitä seuraa harvoin sivuvaikutuksia. Esimerkiksi jälkivuotoriski on melko vähäinen. Alle prosentille leikatuista tulee kuitenkin virtsatie- tai suolivaurioita, sillä toimenpide tehdään virtsarakon, virtsateiden ja suoliston läheisyydessä. Näissä tapauksissa vauriot korjataan myöhemmin kirurgisesti.
8. Voiko kohdunpoistosta seurata myöhempiä riskejä?
Kohdunpoiston tiedetään altistavan myöhemmin laskeuman kehittymiselle. Kohtu on elin, joka pitää lantion rakennetta ylhäällä. Jos se poistetaan, vatsaontelon elimet voivat alkaa työntyä alaspäin. Pienelle osalle laskeuma kehittyy jo noin vuodessa, mutta suurin osa alkaa kokea oireita vasta noin kymmenen vuoden päästä. Kaikki laskeumat joudutaan korjaamaan kirurgisesti.
Riskiryhmään kuuluvat pyritään tunnistamaan jo etukäteen ja ohjaamaan lantionpohjan fysioterapiaan, jolloin tulevaa laskeumariskiä voidaan vähentää. Riskiä lisäävät muun muassa synnytykset, ylipaino ja tavallista venyvämpi kudostyyppi.
9. Miten kohdunpoisto vaikuttaa seksuaalisuuteen ja seksin harrastamiseen?
Asiasta on tehty paljon tutkimusta. Kohdunpoisto ei yleensä vaikuta seksuaalisuuteen ja seksin harrastamiseen mitenkään. Kun se vaikuttaa, suunta on myönteinen. Eli kun jokin kiusallinen vaiva poistuu elämästä, myös seksuaalisuudesta voi nauttia enemmän.
Kun kohtu on laskeutunut, emätin on yleensä hyvin väljä. Kohdunpoistoleikkaus ja emättimen laskeuman korjaus muuttavat emättimen koon normaaliksi, jolloin se toimii myös yhdynnässä paremmin.
10. Entä henkinen puoli? Mistä nainen voi saada apua, jos kokemus naisena olemisesta tuntuu katoavan?
Nykyään kohdunpoisto ei ole enää kovinkaan iso juttu useimmille naisille. Gynekologi puhuu naisen kanssa asiasta, perustelee toimenpiteen syyt ja vastaa kysymyksiin.
Joissakin harvoissa tapauksissa toimenpide voi kuitenkin olla henkisesti rankka. Jos esimerkiksi nainen on kolmekymppisenä käynyt läpi rajut lapsettomuushoidot eikä niistä huolimatta ole onnistunut saamaan lasta, hänen suhteensa kohtuun ja sisäsynnytinelimiin saattaa olla herkkä. Jos hän viisikymppisenä joutuu jonkin muun syyn takia kohdunpoistoleikkaukseen, esiin saattaa nousta paljon tunneasioita. Silloin hyvän gynekologin tehtävänä on tarjota keskusteluapua tai suositella käymään asiaan perehtyneellä psykologilla.
Asiantuntijana naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, Terveystalo Kampin sairaalan ylilääkäri Minna Kauko.
Teksti: Hanna Vilo
Kommentit
Hei vaan!
En tiedä muista maista, eikä paljoa kiinnosta. Itselläni tehtiin kohdun- ja munasarjojen poisto, ikää alkaa mittarissa olla kohta 60. Ei sitä tehty mitenkään huvikseen, vaan kohdussa olleen kasvaimen vuoksi. Puolivuotta vuosin kuin seula ja alavatsa kivutihan ihan kohtuulliset. Yritä siinä sitten käydä töissä ja elää sitä ”normaalia elämää.” Jokainen meistä on yksilö ja eiköhän jokainen nainen voi itse päättää, mikä on hänelle hyväksi ja mikä ei. Leikkaukseni tehtiin tähystysleikkauksena ja kaikki meni hyvin. Kyllä nyt arvostan omaa elämänlaatuani.
Kommentit
Miksi Suomessa tehdään kohdunpoistoleikkauksia enemmän, kuin muissa pohjoismaissa ja miksi usein radikaaleja leikkauksia, joissa poistetaan myös munasarjat, vaikkei olisi tarvetta ? Pelkkää positiivista kuvaa annetaan, mutta esim. keskustelupalstoilla kuva on toisenlainen, monenlaisia vaikutuksia elämään ja terveyteen, eikä vaan positiivisia on monilla. Kyllä ihmisen kaikki elimet on tarkoitettu olemaan, ellei ole aivan pakko poistaa.
Hei,
Itse olen syönyt noin vuoden vaihdevuosiin hormonivalmistetta. Alkuun kaikki meni hyvin mutta viimeisen kahden kuukauden aikana kuukautiset tulleet takaisin, kestävät noin kaksi viikkoa ja ovat todella kivuliaat.Saattaa olla vain viikko väliä ja alkavat uudestaan.
Jos olisi varaa niin poistattaisin kohtuni yksityisellä klinikalla, helpottaisi kummasti elämää
Minulta kohtu poistettiin kohdun sileälihaskasvaimen takia, joka oli toista kiloa painava. Runsaat kuukautiset, joita oli 14 vuodessa ja kerralla 7-8pv (joista kovaa vuotoa 5pv) vaikutti niin, että minulle tuli anemia. Olen synnyttänyt aiemmin yhden lapsen keisarinleikkauksella joka oli jo aikuinen ja itse lähentelin ikävuosiltani 50. Elämänlaatuni parani kertaheitolla ja ikuinen rättirumba loppui keraheitolla. En tarvitse edes pikkuhoususuojia tms. Nyt siitä on aikaa reilut 2v. ja olen tyytyväinen. Rahaakin säästyy noin 250 – 280€ vuodessa, kun ei tarvitse ostaa muutamia sidepakkauksia joka kuukausi. Joskus pakkaus meni kokonaan melkein yössä, kun juoksit taas 15 minuutin päästä vessaan ja verinoro valui jalkaa pitkin.
Aiemman keisarinleikkauksen komplikaation vuoksi en tullut enää raskaaksi vuodesta 1988, joten henkisesti olin siihen valmiimpi kun 24v oli kulunut, (varsinkin ison kasvaimen vuoksi). Olisin ollut jo 8v. aiemmin, vaikka en tiennytkään kasvaimesta kun reilut 2kk ennen leikkausta. Leikkaus tehtiin nopeasti – joulu siinä vähän viivästytti – kun minulla oli myös paha tyrä navan yläpuolella ja ne leikattiin samalla kerralla.
Leikkaus oli avoleikkaus ja tikkejä 36kpl, joista 35 olivat metallihakasia.
T: Niitattu Frangestainetar
Minulta kohtu poistettu yli vuosi sitten kaikki meni hyvin vuoden verran siellä oli 1kg 300gm kasvain toinen muna sarja jätettiin toinen poistettu monia vuosia sitten koska oli yli litran neste kasvain nyt sitten ollut selkä kipuja ja tuli pientä neste vuotoa sillai kuukautisten aika oli ennen kohdun poistoa kävin ultrassa lääkäri näki 2cm neste rakkulan siellä joka aiheuttaa kipua ja sitä pientä tihua joka tuli kun tavallisesti kuukautiset olis ennen kohun poistoa .kävin kätilön puheilla on kuulemma ollut muillakin jolta kohtu poistettu sanoja ongelmia jopp niin kipeä että särkylääke ollut tarpeen ja itsekkin kyllä otan kun tunnen kivun alkavan .hermot välistä pettää kun vaihe vuodet on vieläkin vaikka kohtu on pois ..mutta eiköhän ajan kulessa paremmaksi elämä muutu.
Minulta kohtu poistettu yli vuosi sitten kaikki meni hyvin vuoden verran siellä oli 1kg 300gm kasvain toinen muna sarja jätettiin toinen poistettu monia vuosia sitten koska oli yli litran neste kasvain nyt sitten ollut selkä kipuja ja tuli pientä neste vuotoa sillai kuukautisten aika oli ennen kohdun poistoa kävin ultrassa lääkäri näki 2cm neste rakkulan siellä joka aiheuttaa kipua ja sitä pientä tihua joka tuli kun tavallisesti kuukautiset olis ennen kohun poistoa .kävin kätilön puheilla on kuulemma ollut muillakin jolta kohtu poistettu sanoja ongelmia jopp niin kipeä että särkylääke ollut tarpeen ja itsekkin kyllä otan kun tunnen kivun alkavan .hermot välistä pettää kun vaihe vuodet on vieläkin vaikka kohtu on pois ..mutta eiköhän ajan kulessa paremmaksi elämä muutu.
Minulta kohtu poistettu yli vuosi sitten kaikki meni hyvin vuoden verran siellä oli 1kg 300gm kasvain toinen muna sarja jätettiin toinen poistettu monia vuosia sitten koska oli yli litran neste kasvain nyt sitten ollut selkä kipuja ja tuli pientä neste vuotoa sillai kuukautisten aika oli ennen kohdun poistoa kävin ultrassa lääkäri näki 2cm neste rakkulan siellä joka aiheuttaa kipua ja sitä pientä tihua joka tuli kun tavallisesti kuukautiset olis ennen kohun poistoa .kävin kätilön puheilla on kuulemma ollut muillakin jolta kohtu poistettu sanoja ongelmia jopp niin kipeä että särkylääke ollut tarpeen ja itsekkin kyllä otan kun tunnen kivun alkavan .hermot välistä pettää kun vaihe vuodet on vieläkin vaikka kohtu on pois ..mutta eiköhän ajan kulessa paremmaksi elämä muutu.
Juuri kohdunpoistossa ollut ONNELLINEN nainen! Samalla poistettiin munatorvet koska niistä ei hyötyä ja vähentää syöpäriskin muodostusta niihin. Itse en voinut käyttää mitään hormonivalmistetta eikä vuotoa vähentävät lääkkeet enää auttaneet vaikka söin niitä 14-18tbl/vrk. Eli 7vrk pelkästään kotona koska kerta kaikkiaan ei voinut lähteä mihinkään! Aivan järkyttävä vuoto johon ei auttanut mikään eikä pidellyt mikään plus kierto muuttui aivan sekavaksi ja viimeisin vuoto kestikin 4vk. Leikkausjonossa olin 5kk.
Hirvittää toi kohdunpoisto , kun ei ole koskaan tehty mitään toimenpiteitä . Olen 54 vuotias hormooni myräkät tässä ollu päällä . Kohdun laskeumaa ei ole , mutta seinämän laskeumaon.
Hirvittää toi kohdunpoisto , kun ei ole koskaan tehty mitään toimenpiteitä . Olen 54 vuotias hormooni myräkät tässä ollu päällä . Kohdun laskeumaa ei ole , mutta seinämän laskeumaon.
Hirvittää toi kohdunpoisto , kun ei ole koskaan tehty mitään toimenpiteitä . Olen 54 vuotias hormooni myräkät tässä ollu päällä . Kohdun laskeumaa ei ole , mutta seinämän laskeumaon.
Hirvittää toi kohdunpoisto , kun ei ole koskaan tehty mitään toimenpiteitä . Olen 54 vuotias hormooni myräkät tässä ollu päällä . Kohdun laskeumaa ei ole , mutta seinämän laskeumaon.
Hirvittää toi kohdunpoisto , kun ei ole koskaan tehty mitään toimenpiteitä . Olen 54 vuotias hormooni myräkät tässä ollu päällä . Kohdun laskeumaa ei ole , mutta seinämän laskeumaon.
Ihan mahdotonta päästä kohdun poistoon! Edes yksityisellä ei onnistu! Vuodot ihan hirveät n.seitsämän vrk,kierron päivät vaihtelee 22-30 eli ei voi ennakoida alkamisia, kivut polviin raastavia polttoja. Sekä kohtu, että emättimen seinämä laskeutunut, kun vatta kovalla, niin tavaraa roikkuu ulkona.Tamppoonia ei voi käyttää, kun ei sisällä pysy ja voitte kuvitella, että sukupuolista kanssakäymistä ei ole, kun ei tommonen väljä toosa mitää tunne! Haluja löytyis kyllä!
Miksi? Siksi, että viimeiset kolme vuotta olivat 4 x 365 vuotopäivää. Kolme vuotta sitten laitettiin sairauden hoitoon hormonikierukka, joka toimi keskimmäisen vuoden jotenkuten. Muu aika on ollut vuotohäiriöitä. Kolme vuotta sitten hg oli 80 rajunvuotohäiriön takia. Kahden viikon kuluttua hakeuduin lääkäriin. Keväällä 2015 taas raju vuotohäiriö kesti 8 vk, hormonikierukasta huolimatta. Tällä kertaa poistettiin hormonikierukka heti kun pääsin keskussairaalan poliknikkakäynnille. Odotin sitä kaksi kk. Kohdunpoistoleikkaus oli kahden päivän päästä. Nyt siitä on kaksi kk. Olen todella huojentunut ja onnellinen, mutta minulla leikkaus on ehkä aiheuttanut emättimen tuntohäiriön. En ole vielä varma, koska uskon myös että aika parantaa, mutta….onneksi tunto on kaikin tavoin muuten ja asioita voi kompensoida muulla tavoin. Riskeistä aina puhutaan, niitä tulee 30 % leikkauksista. Infektiot, laskeumat, muut vauriot, suolisto, tunto, ym. Minulla kolme vuotta sitten leikkaus oli riski, mutta nyt kolme vuotta myöhemmin leikkaamatta jättäminen olisi ollut isompi riski. Käytännössä kohdunpoisto oli ainut valinta. Tässä vaiheessa.mJoten, hyvä näin tietenkin, vaikka vähän mietityttääkin. Tuntoasiat ja mahdolliset tulevat laskeuma-asiat. Yritän hoitaa itseäni hyvin enkä riennä rajuihin urheilusuorituksiin 🙂
Hei vaan!
En tiedä muista maista, eikä paljoa kiinnosta. Itselläni tehtiin kohdun- ja munasarjojen poisto, ikää alkaa mittarissa olla kohta 60. Ei sitä tehty mitenkään huvikseen, vaan kohdussa olleen kasvaimen vuoksi. Puolivuotta vuosin kuin seula ja alavatsa kivutihan ihan kohtuulliset. Yritä siinä sitten käydä töissä ja elää sitä ”normaalia elämää.” Jokainen meistä on yksilö ja eiköhän jokainen nainen voi itse päättää, mikä on hänelle hyväksi ja mikä ei. Leikkaukseni tehtiin tähystysleikkauksena ja kaikki meni hyvin. Kyllä nyt arvostan omaa elämänlaatuani.
voiko kohdun poistosta toipuminen kestää 5kk
Orgasmikyky menee liki täysin yms. – en suosittele kenelläkään, jos ei aivan pakko!
Henkisesti kamalaa myös.
Hei, olen 32vuotias nainen ja mulla justiinsa perjantaina poistettiin kohtu ja molemmat munasarjat. Sitä ennen kärsin 16-vuotta rajuista kuukautisten kivuista ja käyny semmonen pillerirallin läpi ja mistään ei ollut apua. Lopulta Karsin 8-vuotta rajuista kroonisista ja lamauttavista kivuista. Itkin, lanssin lattialla, konttasin, kun jalat ei kantanut, oksentelin, ripulointi ja pyörtyilin. 16-vuotta eri lääkäreillä, gynekologeilla ja lopulta endometrioosi diagnoosi. Vuosi mun elämästä meni kotona, kun en pystyny kipujen takia mihinkään ja olin todella huonossa kunnossa. Mun elämä koheni viikko sitten, toki leikkauksen jälkeiset kivut on ja niihin särkylääkettä, mutta ei tarvii kitua enää. Nyt vasta iskeny se, että miettii jos toi endometrioosi kipu olis vaan jatkunu niin oisin varmaan lopulta tappanut itteni. Vihaan endometrioosia koko sydämestäni, koska mulla on tunne että mun elämä meni pahasti vikaan, kun jouduin työstä jäämään sivuun ja kaikesta muustakin. Nyt käsittää, mitä on käyny läpi ja minkälaisen jäljen se jättää. Lapsia en olis niillä vehkeillä enää saanu, onneks on yksi tytär ja sitä ennen oli ikävä kyllä keskenmeno ja hirveetä yritystä. Leikkauksen jälkeinen kipu ei ole mitään verrattuna endometrioosi kipuun 😣. Mun elämästä meni kipu helvetin takia iso osa hukkaan ja töistä, opiskeluista jne. oli 16-vuoden aikaan paljon poissaoloja ja moni työpaikka vaihtui, kun hävetti. Nyt alkaa uus elämä, mutta mua pelottaa, että mitä vaivoja tää kaikki tuo. Virtsarakon laskeumaa, suolenlaskeumaa jne. näistä ei vaan kauheesti puhuta. Oon niin sekasin kaikesta ja miten käy seksin_? Katooko halut, oon aina ollut naiseks hyvin seksuaalinen ja rakastan hyvää seksiä, katooko orgasmi herkkyys? Harvoin orgasmeja, koska ne tasottaa mieltä ja virkistää ja tekee onnelliseks. Kaikki pelottaa nyt. Pelkään, että en taustani takia töitä saa jne. Mä oon sekasin tästä kaikesta ja ihan yksin tän sotkun kanssa 😞. En kehtaa rasittaa miestäni näillä ja siks oon hiljanen ja surullinen. Mut onnellinen, kun ne painajais kivut poissa ja ruoka pysyy sisällä ja suoli toimii vihdoin 😊. Laittakaa kokemuksia te joilta poistettu jo kauan sitten, että onko ollu laskeumia ja ihan mitä tahansa. Luin netistä hirveen jutun, joku mies kommentoi, että kohduton nainen tuntuu siltä, kuin tulpatonta mopoa polkis 😱. Apua, justiinsa nää jutut saa hyppii seinille ja alakuloseks ja pelkäämään, entistä enemmän kaikkee.
Virkistä viikkoasi Annalla!
Katso tarjous