Kuukautiskivut - 10 kysymystä
Iso osa kuukautiskivuista jää hoitamatta, sillä varsinkaan nuoret naiset eivät osaa hakea niihin apua. Kipuja voidaan kuitenkin hoitaa tehokkaasti.
1. Miten kuukautiskivun erottaa tavallisesta vatsakivusta?
Kuukautiskipu tulee kerran kuussa, yleensä yhtä aikaa vuodon alkamisen kanssa. Kipu on kouristelevaa alavatsakipua, ja se saattaa säteillä nivusiin, alaselkään tai takareisiin. Vatsaa voi turvottaa ja suoli alkaa toimia tavallista reippaammin. Päätäkin saattaa särkeä. Oireet kestävät pari ensimmäistä vuotopäivää.
2. Mikä aiheuttaa kivun?
Kohdun limakalvolta vapautuu vuodon aikana erilaisia tulehdusvälittäjäaineita, kuten prostaglandiinia. Välittäjäaineet saavat kohdun supistelemaan, mikä tuntuu kipuna.
3. Miksi kivut ovat yleisempiä nuorilla naisilla?
Kuukautiskipuja on kahdenlaisia: primaari dysmenorrealla tarkoitetaan nuorten naisten, vuosi pari kuukautisten käynnistymisestä alkavia kuukautiskipuja. Kivuliaat kuukautiset ovat niin yleinen vaiva, ettei nuoret naiset aina osaa hakea niihin apua. Primaarikivut helpottuvat iän myötä, osittain ilmeisesti synnytysten ansiosta.
Sekundaarisista kuukautiskivuista puhutaan, kun kivuttomista kuukautista alkaa tulla tuskaisia. Nämä kivut ovat tyypillisimpiä 30-40-vuotiailla.
4. Voiko syy kipuihin olla sairaudessa?
Jos yli 25-vuotiaalla naisella kuukautiset muuttuvat kivuliaiksi, kyse on yleensä sekundaarisista kivuista. Tavallisin syy niihin on endometrioosi, jossa kohdun limakalvoa kasvaa kohdun ulkopuolella munasarjoissa ja vatsaontelon seinämissä. Synnyttäneillä naisilla kivun syy on toisinaan adenomyoosi. Adenomyoosissa kohdun limakalvon rauhasista muodostuneita ulokkeita kasvaa kohdun lihassyiden väliin, kohdun sisälle. Myoomat eli kohdun hyvänlaatuiset lihaskasvaimet ja munasarjakystat tuntuvat monesti myös kipuna.
5. Kuinka kuukautiskipuja voi hoitaa?
Primaarikuukautiskipuja voi lääkitä tulehduskipulääkkeillä, kuten ibuprofeenilla. Jotta ne tehoaisivat, niitä pitää ottaa ajoissa, riittävästi ja säännöllisesti – heti kun vuoto alkaa tai edellisenä päivänä. Ensimmäinen lääkeannos on latausannos eli pakkauksen suosittelema kerta-annos tuplataan – esimerkiksi ibuprofeenia otetaan 600-800 mg. Pari seuraavaa päivää lääkettä otetaan pakkauksen neuvoma määrä kolme kertaa vuorokaudessa.
Tulehduskipulääkkeet vähentävät jonkin verran vuodon määrää.
6. Voiko kuukautiskipuja ehkäistä?
Runsaasti liikkuvat naiset eivät kyselytutkimusten mukaan kärsi kivuliaista kuukautisista yhtä paljon kuin vähemmän liikkuvat. Kuukautiskivuista kärsivällä koko lantionalue saattaa krampata, ja liikunta rentouttaa lihaksia. Liikunta myös ohjaa veren lihaksiin kohtuontelon sijasta, mikä saattaa helpottaa kipua. Runsaasti hedelmiä, kalaa ja kananmunia ruokavaliossaan käyttävillä naisilla kuukautiskipuja on myös vähemmän. Tupakoinnin ja toistuvien painonpudotusyritysten tiedetään pahentavan kuukautiskipuja.
7. Milloin kannattaa lähteä lääkäriin?
Arviolta 25-40 prosenttia naisista on kivuliaiden kuukautisten vuoksi jossakin vaiheessa elämää poissa töistä tai opinnoista. Jos elämä on jatkuvasti kerran kuussa kipujen vuoksi rempallaan, kannattaa lähteä lääkäriin.
Vastaanotolle on hyvä tulla myös, jos kipuun liittyy tihentynyttä virtsaamistarvetta ja vuotojen muuttumista runsaammiksi. Pyöräillessä tuntuva tärinäkipu ja tahaton lapsettomuus ovat kuukautiskipujen liitännäisoireina sellaisia, että on syytä käydä lääkärissä.
8. Miten kuukautiskipuja tutkitaan?
Potilaan kuvaus oireista auttaa lääkäriä työssään. Mukaan olisi hyvä ottaa kuukautiskirjanpito, jossa selviäisi vuodon alut ja loput ja kivun ajankohta. Esimeriksi endometrioosikipu alkaa tyypillisesti hyvissä ajoin ennen vuotoa ja jatkuu koko vuodon ajan.
Jos oireet ovat tyypillisiä kuukautiskipuoireita ja potilas on nuori nainen, voidaan ennen perusteellista tutkimista tehdä hoitokokeilu tulehduskipulääkkeillä ja/tai yhdistelmäehkäisypillereillä.
Vatsanpainelu ja jos naisella on ollut yhdyntöjä, myös tavallinen sisätutkimus ja kohdunsuulta otettavat klamydia- ja papanäytteet kuuluvat tähän käyntiin. Kolme-nelikymppisen naisen tutkimisessa käytetään monesti ultraääntä. Endometrioosiepäily varmennetaan laparoskopialla eli nukutuksessa tehtävällä vatsaontelon tähystyksellä.
9. Kuinka lääkäri voi auttaa?
Jos naisella ei ole tarvetta ehkäisyyn, lääkäri neuvoo kokeilemaan aluksi tulehduskipulääkkeitä kolmen kuukauden ajan. Ne poistavat kivun ja vähentävät vuodon määrää 20-50 prosentilla. Elleivät ne auta, yhdistelmäehkäisypillerit ovat kelpo hoito, vaikkei ehkäisyn tarvetta olisikaan.
Synnyttäneet naiset hyötyvät keltarauhashormonia sisältävästä hormonikierukasta, ja siitä on hyviä kokemuksia myös synnyttämättömien naisten kivuliaiden ja runsaiden vuotojen hoidossa. Kierukan keltarauhashormoni vähentää tulehdusvälittäjäaineiden muodostumista kohdun limakalvolla ja estää kohdun supistelua.
10. Onko vaihtoehtoisista hoidoista apua?
Tieteellistä näyttöä vaihtoehtohoitojen hyödystä ei ole. Korkeataajuuksinen, fysioterapeuttien ihon kautta antama sähköstimulaatio eli TNS-hoito saattaa lievittää kipuja. Sen tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta todennäköisesti se vaikuttaa kivunviestintäjärjestelmään niin selkäytimen tasolla kuin keskushermostossa. TNS vaikuttanee myös samoihin kohdesoluihin kuin vahvat kipulääkkeet.
Asiantuntijana naistentautien erikoislääkäri Reita Nyberg, TAYS
Teksti: Virve Järvinen
Kommentit
Tuossa artikkelissa ei mainittu esim. stressiä ja perinnöllisyyttä. Olen joutunut 27-vuotiaana kuukautiskipujen takia sairaalaan, liikun, olen hoikka ja muutoin terve. Tulokseksi saatiin runsaat kuukautiset ja stressi.. Nykyisin minulla on kohtalaisen kivuttomat kuukautiset.
ellikelli
Kommentit
Itselläni ei tavalliset särkylääkkeet oikein auta. Kahta vahvempaa reseptillä saatavaa särkylääkettä olen kokeillut toisesta ei apua juuri ollenkaan ja toista ei vatsa kestänyt pidemmällä käytöllä. E-pillerit eivät myöskään vähentäneet kipuja tarpeeksi ja jouduin käyttämään silti särkylääkkeitä. Liikunnasta ei mainittavaa hyötyä ja kuukautisten aikana kipu on niin kova, että matka sängystä vessaan on oikea tuskien taival. Ruokavalion vaikutus oikeastaan olematon. Kivut saattavat alkaa pahimmillaan viitisen päivää ennen kuukautisia ja kestää alkamisen jälkeen kolmesta neljään päivään. kierukkaa en uskalla ajatellakaan, sillä vuoto on tosi runsasta ja kierukkahan saattaa pahimmillaan aiheuttaa runsasta ja kivuliasta vuotoa, jota tässä artikkelissa ei mainittu. Tuo sähköstimulaatio hoitona kiinnostaisi, sillä nilkkaani on joskus hoidettu sähköllä ja se vähensi pikkuhiljaa kävelykipua, leposärkyä ja tuntuvasti turvotusta ja nestettä. Ei vaan mitään halpaa hupia varsinkin jos sitä pitäisi saada joka kuukausi monta kertaa.
Tavallinen kierukka voi aiheuttaakin runsaampaa vuotoa, mutta hormonikierukka ei. Itselläni oli vuosikausia todella runsaat kuukautiset, ei tosin yhtä kivuliaat, enkä myöskään uskaltanut kokeilla kierukkaa. Muutama vuosi sitten otin hormonikierukan lääkärin suosituksesta ja olen ollut todella tyytyväinen. Ennen niin runsaat kuukautiset loppuivat käytännössä kokonaan eikä kipujakaan kuukautisten aikoihin juuri ole. Migreeni, josta olen myös kärsinyt vuosia tosin jatkui ennallaan. Päänsärky alkaa ensimmäisenä vuotopäivänä ja kestää 5-7 päivää. Viime syksynä vaihdatin uuden hormonikierukan ja sen myötä migreeni kestää enää n. 2 päivää, mutta se tuntuu jo lottovoitolta entisen sijaan.
Mulla auttaa onneks ihan vaan burana 8)
Tuossa artikkelissa ei mainittu esim. stressiä ja perinnöllisyyttä. Olen joutunut 27-vuotiaana kuukautiskipujen takia sairaalaan, liikun, olen hoikka ja muutoin terve. Tulokseksi saatiin runsaat kuukautiset ja stressi.. Nykyisin minulla on kohtalaisen kivuttomat kuukautiset.
ellikelli
Jouduin (!!!) ottamaan hormonikierukan runsaiden kuukautisten takia. Vuoto väheni – vaikkakaan ei toivotussa määrin – mutta muutaman kuukauden jälkeen huomasin kuukautiskipujen hävinneen miltei tyystin. Minä turvauduin myös ennen reseptisärkylääkkeisiin ja välillä tuntui, että makaan sängyn pohjalla pillerihumalassa. Mutta kipulääkkeitä en tarvitse enää kuukautisten takia.
Kierukkaakin voi kokeilla, sen saa aina pois mikäli haittavaikutuksia ilmenee. Totta on, että sekään ei kaikille sovi.
Itselläni on kuukautiset vatsakipeä aika kovia tai kohtulisia vatsakipeä alkaa aina pari tuntia ennen kuukautisia kestää koko viikon ajan kuukautiset ovat niin kauhan siten loppuun kun kuukautiset loppuvat ottan särkylääkkettä Burana 400mg 3×päivässä 7 päivän ajan myös on minipillerit pysyn ihan normaalisti olemaan ja käymään koulua kun ottan särkylääkkettä Burana
Itselläni on kuukautiset silloin on vatsakipeä aika kovia tai kohtulidia vatsakipeä alkaa yleensä aina pari tuntia ennen kuukautisia kestää koko viikon ajan kuukautiset ovat niin kauan siten loppuun kun kuukautiset loppuvat ottan särkylääkettä Burana 400mg 3 × päivässä 7 päivän ajan myös on käytössä minipillerit pysyn olemaan ihan normaalisti koulussa ja käymään koulua kun ottan särkylääkettä Burana silloin kun on vatsakipeä
Itselläni on kuukautiset silloin on vatsakipeä aika kovia tai kohtulidia vatsakipeä alkaa yleensä aina pari tuntia ennen kuukautisia kestää koko viikon ajan kuukautiset ovat niin kauan siten loppuun kun kuukautiset loppuvat ottan särkylääkettä Burana 400mg 3 × päivässä 7 päivän ajan myös on käytössä minipillerit pysyn olemaan ihan normaalisti koulussa ja käymään koulua kun ottan särkylääkettä Burana silloin kun on vatsakipeä
Itselläni on kuukautiset silloin on vatsakipeä aika kovia tai kohtulidia vatsakipeä alkaa yleensä aina pari tuntia ennen kuukautisia kestää koko viikon ajan kuukautiset ovat niin kauan siten loppuun kun kuukautiset loppuvat ottan särkylääkettä Burana 400mg 3 × päivässä 7 päivän ajan myös on käytössä minipillerit pysyn olemaan ihan normaalisti koulussa ja käymään koulua kun ottan särkylääkettä Burana silloin kun on vatsakipeä
Burana auttaa.Se mikä sopii toiselle ei sovi kaikille nimimerkillä kokemuksella.Itselläni erittäin runsaat kuukautiset ja anemian vuoksi ehdottivat hormonikierukkaa ja se oli kohdallani virhe.Jatkuvaa alavatsa kipua ja jatkuvaa runsasta vuotoa.Päivystyksessä lisäksi määräsivät suunkautta lisää hormonia ja siitäkös vasta vuotaminen alkoikin ja vielä reaktio silmät turvoksiin asti.Siihen sitten antihistamiinia päälle .kaksiviikkoa ja otatin kierukan pois.Ei sovi hormonit ja piste.
Virkistä viikkoasi Annalla!
Katso tarjous