Bulls_0002t9pz1
© Bulls Press
Terveys

Asiantuntija vastaa: Miksi kierukka on hyvä ehkäisy?

Miten olisi hormonikierukka? Usein sitä tarjotaan ensimmäisenä, kun nainen pohtii ehkäisyä gynekologin vastaanotolla. Yksi kehuu sitä helpoksi, toinen haukkuu hirveäksi. Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, lääketieteen ja kirurgian tohtori Anneli Kivijärvi kertoo, mitkä ovat hormonikierukan todelliset hyödyt ja haitat.
Teksti: Riina-Maria Metso Kuvat: Bulls Press

Bulls_0002t9pz1

Miksi naiset ovat niin eri mieltä hormonikierukan hyödyistä ja haitoista?

Se on tiedon puutetta. Ihmiset uskovat kaveriin, äitiin ja nettiin, vaikka etukäteen ei voi tietää, sopiiko hormonikierukka itselle.

Kenelle hormonikierukka sopii?

Hormonikierukka sopii 80–90 prosentille naisista. Esimerkiksi kuparikierukka sopii kohtalaisen hyvin 50–70 prosentille. Sopivuus on vain kokeiltava. Jos kierukka ei sovi, se otetaan pois ja vaihdetaan menetelmää. Yleensä kuudessa kuukaudessa huomaa, käykö kierukka. Joskus jo viikossa voi tulla kipuja, jos kierukka painaa vaikkapa hermoon kohdussa tai on jäänyt osittain kohdunkaulan kanavaan. Jos tiedetään, että naisella on kaksi kohtua tai kaksiosainen kohtu, kierukkaa ei laiteta.

Miksi lääkärit suosittelevat hormonikierukkaa etenkin synnyttäneille naisille?

Kierukka on tehokas ja ajan myötä halpa. Hormonikierukan hinta on noin 150 euroa. Kela-korvauksen siitä saa, jos kierukka määrätään sairaanhoitoon kuten runsaisiin tai kivuliaisiin kuukautisiin. Ehkäisy ei ole Kela-korvattavaa.

Ainakin puolet hormonikierukoista asennetaan synnyttämättömille naisille. Yksi syy on monen taipumus auralliseen migreeniin. Silloin ei saa käyttää yhdistelmäehkäisypillereitä, joten vaihtoehdoista jäljelle jäävät vain minipillerit ja kierukat. Hormonikierukka aiheuttaa tai pahentaa migreeniä erittäin harvoin. Toinen hormonikierukkaa käyttävä iso ryhmä ovat naiset, jotka eivät halua tai muista ottaa päivittäin pillereitä.

Mitä muuta hyötyä kierukasta on kuin helppo ehkäisy?

Hormonikierukka poistaa 90 prosentilta naisista kuukautiskivut. Kuukautisvuodot loppuvat 20–30 prosentilta miltei kokonaan ja lopuille jää niukat vuodot. Hormonikierukka myös usein lieventää PMS-oireita.

Lue myös: Piinaavatko PMS-oireet?

Lue myös: 10 kysymystä kuukautiskivuista

Mitä haittaa siitä voi olla?

Hormonikierukka saattaa lisätä aknea varsinkin selässä, mutta yleensä jo ensimmäisen kesän jälkeen se helpottuu. Kaikille ei suinkaan tule aknea. Aluksi voi esiintyä vuotohäiriöitä. Hyvin harvat valittavat joskus alavatsan turvotusta hormonikierukan aikana.

Uuden tutkimuksen mukaan pitkäaikainen hormonikierukan käyttö saattaa lisätä rintasyövän riskiä. Mitä terveydellisiä riskejä kierukalla on?

Näitä tutkimustuloksia on uutisoitu ennenkin. Hormonikierukkaa käyttävillä voi olla aavistuksen suurempi riski rintasyöpään, mutta nykyisin ei enää oikein uskota hormonien ja rintasyövän yhteyteen.

Isoja riskejä ei ole. Yhdelle naiselle tuhannesta voi käydä niin, että kierukka menee kohdun läpi vatsaonteloon joko asennettaessa tai sen jälkeen. Ehkäisyneuvolassamme laitetaan tuhat kierukkaa vuodessa, eikä tällaisia tapauksia ole ollut lainkaan kahteen vuoteen.

Vaikuttaako hormonikierukka seksuaaliseen halukkuuteen?

Kierukka ei vaikuta seksuaalista halua vähentävästi. Päinvastoin se saattaa jopa lisätä haluja, kun ehkäisy on varmaa.

Onko hormonikierukalle olemassa järkeviä vaihtoehtoja?

On toki. Kaikki ehkäisypillerit, ehkäisyrengas sekä ihonalainen implantti ovat mainioita vaihtoehtoja, jos ne vain sopivat, eikä terveydellisiä esteitä käytölle ole. Nainen päättää aina itse informaation saatuaan, minkä ehkäisyn valitsee.

Hormonikierukka on oikea vaihtoehto, jos on vaikeuksia muistaa päivittäinen pilleri. Sillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia kuin ehkäisypillereillä ja minipillereillä. Se ei vaikuta mielialaan eikä lisää päänsärkyjä. Yksi tuhannesta voi kärsiä päänsärystä hormonikierukan vuoksi, joten se on paljon harvinaisempaa kuin pillereiden kanssa. Migreenipotilaan migreeni ei yleensä muutu ainakaan pahemmaksi hormonikierukan aikana. Kuparikierukka taas saattaa jopa lisätä kuukautiskipuja ja vuodon määrää.

Lue myös: Mikä ehkäisy sopii sinulle parhaiten?

Miksi lääkärit ovat niin hormonikierukkamyönteisiä?

Koska se on pitkäaikainen, tehokas ja halpa ehkäisymenetelmä, joka on helppo laittaa ja poistaa. Kriittisesti hormonikierukkaan suhtautuvia lääkäreitä on vähän. Useimmiten syynä on epävarmuus. Jos kierukkaa ei osaa laittaa, se voi tuntua hankalalta ja huonolta menetelmältä. Laittamisessa ja poistamisessa pitää olla näppärä käsityöihminen. Pilleriresepti on helpompi kirjoittaa.

Onko hormonikierukoita monenlaisia?

Markkinoilla on kahta hormonikierukkaa, Mirenaa ja Jaydessia. Mirenaa on laitettu kauemmin, mutta Jaydess on nyt suositumpi, sillä siinä on vähemmän hormoneja ja sivuvaikutuksia kuten aknea ja vuotohäiriöitä. Siinä on myös pienempi asetinputki, joten se on kokemattomalle laittajalle helpompi laittaa. Jaydessille luvataan kolmen vuoden ehkäisyteho ja Mirenalle viiden vuoden.

Lähde: Terveyskirjasto

X