Terveys

Näkökentässä harmaita täpliä tai viivoja? Äkillisten muutosten syy on hyvä selvittää

Lähes jokaisen aikuisen näkökentässä ajelehtii läpinäkyviä langanpätkiä tai täpliä. Ne ovat yleensä lasiaiskellujia, joiden runsastuminen on tavallinen ikääntymiseen liittyvä ilmiö.

Teksti:
Maria Lieto
Kuvat:
iStock

Joskus runsaat täplät tai langanpätkät voivat kertoa silmänsisäisestä tulehduksesta.

Lähes jokaisen aikuisen näkökentässä ajelehtii läpinäkyviä langanpätkiä tai täpliä. Ne ovat yleensä lasiaiskellujia, joiden runsastuminen on tavallinen ikääntymiseen liittyvä ilmiö.

Näkökentässä liikkuu katseen mukana läpinäkyviä täpliä ja langanpätkiä, jotka erottuvat varsinkin vaaleaa pintaa, kuten taivasta katsellessa. Pitääkö olla huolissaan?

– Ei pidä. Kyse on lasiaiskellujista eli tiivistymistä, joita on silmän sisällä verkkokalvon ja mykiön välissä olevassa lasiaisnesteessä. Ilmiö liittyy lasiaisnesteen ikääntymiseen ja koskettaa lähes jokaista aikuista, HUSin silmätautien klinikan ylilääkäri Tero Kivelä sanoo.

Lasiaisirtauma on yleensä vaaraton muutos

Kivelän mukaan näkökentässä hyttysten lailla tanssivista lasiaisen kellukkaista käytetään latinankielistä nimeä muscae volitantes eli lentelevät kärpäset.

– On tavallista, että lasiaiskellujien määrä lisääntyy iän myötä.

Lue myös Seuran artikkeli: Oireileeko ikänäkö, hämäränäkö, harmaakaihi tai glaukooma? Ikä lisää silmäsairauksia, tunnista ensioireet silmien ja näkökentän muutoksissa!

Jos näkökentässä olevien täplien määrä kuitenkin näyttää äkkiä kasvaneen merkittävästi, on kyse todennäköisesti toisesta lasiaisnesteen ikääntymiseen liittyvästä ilmiöstä: lasiaisirtaumasta.

– Iän myötä lasiaisneste muuttuu koostumukseltaan geelimäisestä vetisemmäksi. Muutokset johtavat nestettä ympäröivän kalvon puhkeamiseen, jolloin neste pääsee irrottamaan lasiaisen verkkokalvosta.

Kivelä sanoo, että jos silmä on likitaittoinen, lasiaisirtauma tapahtuu usein keski-iässä. Jos likitaitteisuutta ei ole, muutos ajoittuu yleensä 60–70 ikävuoden paikkeille.

Tyypillisesti oireet väistyvät itsestään kuukausien kuluessa, ja huoleen on harvoin syytä.

– Useimmiten lasiaisen irtauma on sen verran hidas prosessi, ettei sitä tule huomanneeksi. Yhdellä kymmenestä lasiaisnesteen muutokset ovat kuitenkin häiritsevän äkillisiä.

Lasiaisirtauma voi johtaa verkkokalvon repeämään

Vaikka oireinenkin lasiaisen irtauma on sinänsä harmiton ilmiö, suosituksena on, että oireilevat henkilöt hakeutuvat silmälääkärin tarkastukseen 1–2 viikon sisällä.

Lasiaisirtaumaan nimittäin liittyy pieni riski verkkokalvon repeytymisestä.

– Noin yhdellä sadasta lasiainen on poikkeuksellisesti kiinnittynyt verkkokalvon pintaan, minkä seurauksena lasiaisirtauma voi johtaa verkkokalvon repeämään. Kiinnike voi aiheuttaa näkökenttään salamointia lasiaisen irrotessa.

Joskus verkkokalvon repeämä voi katkaista verkkokalvon verisuonen, jolloin lasiaiseen vuotaa verta. Muutos oireilee näkökentän tuhansina pieninä pisteinä tai paksumpana sumuna. Repeämä vaatii silmän päivystyksellistä laserointia.

– Jos laserointia ei tehdä, lasiaisnestettä voi päästä verkkokalvon alle. Siitä aiheutuva verkkokalvon irtauma on isompaa leikkaushoitoa vaativa tila, jonka hoidon viivästymisellä on vakavat seuraukset, Kivelä summaa.

Äkilliset muutokset näkökentässä on hyvä selvittää

Hoitoon tulisi hakeutua nopeasti, jos näkökentässä on mitä tahansa äkillisiä muutoksia, kuten sumentumista, esirippumaisia varjoja tai merkittävästi lisääntyneitä täpliä.

– Joskus runsaat täplät tai langanpätkät voivat kertoa silmänsisäisestä tulehduksesta. Etenkin 20-40-vuotiaalla tulehdus on lasiaisirtaumaa todennäköisempi syy näkökentän muutoksille.

Silmän hetkellinen sokeus tai näön hämärtyminen on äkillinen ja pari minuuttia kestävä TIA-kohtausoire, joka johtuu silmän paikallisesta valtimoverenkierron häiriöstä.

– Kohtausoireen taustalla on useimmiten kaulavaltimosta irronnut kolesterolipala, joka tukkii hetkellisesti valtimosuonen verenkierron.

Vakavimmillaan silmäoireet voivat liittyä esimerkiksi aivoverenvuotoon.

– Myös lukinkalvonlainen aivoverenvuoto voi johtaa väliaikaiseen näön menettämiseen lasiaisverenvuodon vuoksi. Aivoinfarktin aiheuttama tukos näköaivokuorella voi puolestaan aiheuttaa kumpaankin silmään puolinäkökenttäpuutoksen.

X