Päänsärkyä ja huimausta lääkkeistä

Olen 61-vuotias mies, sairastan Parkinsonin tautia (lääkitys Sifrol ja Eldepryl), verenpainetautia (Linatil ja Primaspan), sydämen vajaatoimintaa (Simvastatin Copyfarm, Emconcor ja Furesis). Lisäksi minulla on palleatyrä (Nexium ja Gaviscon) ja erektiohäiriöitä (Viagra). Viime aikoina Sifrol on aiheuttanut voimakkaita huimaus- ja päänsärkykohtauksia, ja ne voimistuvat Viagraa käytettäessä.

Olen käyttänyt Sifrolia koko kaksivuotisen Parkinson-historiani ajan. Viimeksi valitin sen haittavaikutuksista lääkärilleni kuukausi sitten. Lääkäri totesi, että Sifrolin hyödyt ovat haittoja suuremmat ja että kuntoni on vielä niin hyvä, ettei dopamiinilääkitykseen siirtyminen ole ajankohtaista. Hän puolitti annostuksen, mutta sekään ei vähentänyt oireilua.

Johtuuko oireeni lääkkeiden yhteisvaikutuksesta? Onko Helsingissä lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet monisairaiden lääkitysongelmiin?

Olli

Lääkärin vastaus

Huimaus- ja päänsärky yhdessä viittaavat niska-hartia- eli lihasperäiseen vaivaan. Parkinsonin taudissa ryhti alkaa kumartua ja potilas alkaa pitää kaularankaa ojennettuna pyrkien nostamaan katsettaan, jolloin yläselän ja niskan lihakset jännittyvät.

Parkinsonin taudissa lääkekombinaatio Eldepryl ja Sifrol on yleensä hyvä. Jos epäilette Sifrolin haittavaikutusta, niin annostelkaa se erillään muusta lääkityksestä ja arvioikaa, onko se yksin syyllinen. Heittävä huimaus ja päänsärky ovat tunnettuja Sifrolin haittoja, samoin verenpaineen lasku. Verenpainearvonne jäivät teiltä mainitsematta. Annoksen pienentämistä on hyvä kokeilla, mutta ehkä jokin muu agonistilääke olisi teille sopivampi.

Muiden lääkkeiden mahdollinen haitta selviää lääkkeiden ottoaikaa hieman muuttamalla tai yhden annoksen poisjättämisellä. Alihoidettu verenpainetauti on harvoin päänsäryn syy, pikemminkin liian alhainen paine. Päänsärky on hyvin yleinen Viagran haitta.

Ehdotan, että mittaatte verenpainetta useamman kerran muutaman päivän ajan ja arvioitte päänsäryn ja paineen yhteyttä. Ongelma on siinä määrin monimutkainen, ettei se selviä yhdessä istunnossa. Neuvonkin teitä olemaan yhteydessä joko hoitavaan neurologiin tai yleislääkäriin. Syy päänsärkyynne varmasti selviää ja sitä voidaan lievittää lääkkeenvaihdolla tai lopettamisella ja ehkä, jos syy löytyy lihaksistanne, fysioterapialla.

Helsingissä on lukuisia neurologeja ja geriatreja, jotka hallitsevat monilääkitysongelmat.

Antti Muuronen, Neurologi